Differensier mellom Cervical Radiculopathy og Carpal Tunnel Syndrome

Differensier mellom Cervical Radiculopathy og Carpal Tunnel Syndrome

Daglige aktiviteter kan bli betydelig pÄvirket av hÄndsmerter og nummenhet. Nervene reiser fra ryggmargen til fingertoppene, forsyner fornemmelse og strÞmmer muskler langs veien. Kompresjon pÄ et hvilket som helst punkt langs lengden av disse nerver kan forÄrsake hÄnd symptomer. Cervikal radikulopati og karpaltunnelsyndrom er nervebetingelser som pÄvirker hendene og deler noen lignende symptomer. Imidlertid er de tydelig forskjellige forhold.

Anatomi

Cervical nerve rÞtter kommer fra ryggraden i nakken. Det er 7 spinalbones kalt ryggvirvler i nakken og 8 cervical spinal nerver betegnet C1 til C8. Par av nerver gÄr gjennom hull i sidene av hver ryggvirvler. NerverÞtter gÄr ut over deres tilsvarende ryggvirvler, med unntak av C8. Denne nerveen gÄr ut over den fÞrste thoracale vertebraen, T1. Den nedre cervical nerver, C5 gjennom T1, beveger seg langs nakken, deretter gjennom armhulen til skulderen. Der skiller dette nervernettet seg i fem hovedgrener: de aksillÊre, muskulokutane, radiale, median og ulna nervene. Mediannerven fortsetter langs formen av underarmen til karpaltunnelen - plassert i bunnen av hÄndflaten rett over hÄndleddet. Ni sener og medianen beveger seg gjennom denne tunnelen.

Sensoriske symptomer

Hver cervical nerve rot forsyner sensasjon til et bestemt omrÄde av armen eller hÄnden. C6 og C7 gir fÞlelse til tommelen, indeks- og midterfingrene og tommelfingeren pÄ ringfingeren. Dette er ogsÄ omrÄdet som leveres av medianen, da den grener fra disse nerverÞttene. Av denne grunn kan nervekompresjon i nakken - cervical radiculopathy - forÄrsake smerte, prikking og fÞlelseslÞshet i de samme omrÄdene av hÄnden som pÄvirkes av karpaltunnelsyndrom. En primÊr forskjell i disse forholdene er stedet for nervekompresjon. Cervikal radikulopati innebÊrer nervekompresjon i nakken, mens karpaltunnelsyndrom innebÊrer kompresjon ved hÄndleddet.

Styrketesting

Styrketest hjelper til med Ä differensiere cervikal radikulopati fra karpaltunnelsyndrom. Langvarig nervekompresjon kan fÞre til svakhet i muskler som leveres av disse nervene. Myotomer er grupper av muskler levert av en bestemt nerve rot. Muscle testing brukes til Ä avgjÞre om en nerve rot er komprimert. Legen eller terapeuten bruker manuell trykk pÄ armen i en bestemt stilling for Ä kontrollere muskel svakhet. For Ä teste C6 nerverot, brukes motstanden av testeren i motsatt retning, da albuen holdes i bÞyd stilling - eller mot hÄndleddet holdt i bakoverbÞyd stilling. C7 nerve roten er vurdert ved Ä bruke motstand i motsatt retning mens albuen holdes i en rett stilling - eller mot hÄndleddet holdes i en fremoverbÞyd stilling. Svakhet forÄrsaket av karpaltunnelsyndrom er forskjellig fra cervikal radikulopati. I hÄnden gir medianen nerve muskler som beveger tommelen. Spissen av tommelen holdes mot spissen av pinkiefingeren som testeren forsÞker Ä trekke seg fra hverandre for Ä vurdere svakhet i disse musklene.

Behandling

Behandling for cervikal radikulopati og karpaltunnelsyndrom tar sikte pÄ Ä redusere nervekompresjon. Fysioterapi er ofte foreskrevet for begge forhold. Varme, ultralyd og elektrisk stimulering brukes til Ä redusere smerte - bÄde i nakken og karpaltunnelen. For cervical radiculopathy utfÞres strekker for Ä forbedre fleksibiliteten og redusere tetthet i nakke muskler. Traksjon - strekking av ryggraden for Ä redusere trykket pÄ ryggnerven - utfÞres av terapeuten eller med en trekkraftmaskin. Som nervekompresjonen senker i livmoderhalsen, begynner symptomene i hÄnden Ä lÞse. Kirurgi kan vÊre nÞdvendig for Ä behandle alvorlig nerverotkompresjon. En del av vertebraen kan fjernes eller smeltes for Ä lette trykket pÄ nerven. I tillegg til smertelindrende inngrep, blir splinting ofte brukt til Ä behandle karpaltunnelsyndrom. En skinne er slitt for Ä holde hÄndleddet i en rett stilling for Ä lette presset pÄ medianen. Spalten er slitt om natten og sÄ mye som mulig i lÞpet av dagen. Kirurgi kan vÊre nÞdvendig for Ä behandle karpaltunnelsyndrom hvis konservativ behandling mislykkes. Det tverrgÄende karpellamentet - "taket" av karpaltunnelen - er kuttet for Ä lette presset pÄ medianen.

Del:
Gitt Noen Kommentar