Hva er primær anastomose?

Hva er primær anastomose?

Prim√¶ranastomose er en kirurgisk prosedyre som kan brukes til √• koble deler av tyktarmen tilbake etter fjerning av sykt vev. Anastomose generelt er gjenkoblingen av to flytende bekker. I en kirurgisk sammenheng er en prim√¶ranastomose resonneksjon av to deler av et organ etter eksitering av sjukt vev. Prosedyren kan brukes etter seksjon av urinveiene (urinr√łret) eller halsen (spiser√łr), men ses oftest i tarmkirurgi.

Tarmsykdom

De store og tynne tarmene (tarmene) forbinder magen til anusen. Kolon er en del av tykktarmen. En rekke medisinske forhold kan ha negativ innvirkning p√• tarmene og generell helse. Divertikulitt er brystbetennelse som kan forekomme i tyktarmen, og i alvorlige tilfeller kan f√łre til brudd i tarmvegget og smertefull lekkasje i magen. Ulcerativ kolitt er en betennelse i formen av tykktarmen. Crohns sykdom er en inflammatorisk tilstand som kan p√•virke alle lag av b√•de sm√• og store tarm. Kolonkreft er utviklingen av ondartede celler i tyktarmen. Alle disse forholdene kan tyde p√• behovet for colectomy.

The Colectomy Procedure

En colectomy er et kirurgisk inngrep designet for √• fjerne betent, kreft eller annet patologisk vev fra tyktarmen. Noen ganger kirurger er tvunget til √• utf√łre en total colectomy, fjerne tyktarmen i sin helhet. Mer vanlig, involverer en colectomy fjerning bare av den syke delen av tarmen, slik at resten blir intakt. Colectomies kan utf√łres gjennom et snitt i magen, eller i noen tilfeller gjennom minimalt invasive sm√• snitt (laparoskopi).

Kolostomialternativet

N√•r den syke delen av tarmene er fjernet, m√• funksjonen til de resterende delene gjenopprettes. Et alternativ for √• gjenopprette tarmfunksjonen utf√łrer en kolostomi. I en kolostomi er den funksjonelle delen av tarmen (slutten nedover fra magen) forbundet med overflaten av magen. Den gjenv√¶rende delen som g√•r ned til magen, kan bli sk√•ret ut eller lukket. Vedlegget av en kolostomipose til den nyopprettede tarm√•pningen tillater oppsamling av avf√łring.

Primæranastomoseprosedyren

En kolostomi kan v√¶re et midlertidig m√•l, men kan v√¶re forstyrrende, sosialt pinlig og betydelig redusere pasientens livskvalitet. Alternativet er √• utf√łre en prim√¶ranastomose, kirurgisk gjenopprette de resterende delene av tarmen med suturer eller stifter. En fordel med prim√¶ranastomose i tilfeller der kolostomi sannsynligvis vil v√¶re midlertidig, er √• unng√• traumer og kostnader for en annen operasjon for √• reversere kolostomi. Hovedrisikoen for prim√¶ranastomose er at gjenkoblingen kan bryte ned, noe som f√łrer til lekkasje i bukhulen og infeksjonen. En sekund√¶r anastomose refererer til en senere operasjon for √• fors√łke en tilbakekoblingsprosedyre.

Et vanskelig valg

Mens prim√¶r anastomose etter en colectomy b√¶rer risiko for sammenbrudd, infeksjon og til og med d√łd, er fordelen restaureringen av tarmen som et helt og fungerende organ. En kolostomi, hvis permanent, kan v√¶re en kilde til p√•g√•ende ubehag og forlegenhet. Under noen omstendigheter, og spesielt hvis en n√łdkollektomi utf√łres, kan pasienten ikke ha noe valg, og i det minste en midlertidig kolostomi kan v√¶re utfallet. N√•r kirurgi er planlagt, m√• det gj√łres et vanskelig valg.

Del:
Gitt Noen Kommentar