Kombinasjon med delvis kneb√łyning

Kombinasjon med delvis kneb√łyning

Delvis kneskiftskirurgi erstatter kun den skadede brusk i et leddgikt i stedet for hele kneskraken. Den har en rekke fordeler i forhold til total kneskifteoperasjon, inkludert et mindre snitt og raskere gjenoppretting. Imidlertid er ikke alle leddgiktspasienter kvalifiserte kandidater for kirurgi, og dessverre vil de fleste pasienter som er kvalifiserte, vente for lenge til å vurdere operasjon og deretter er det totalt mulig å bytte ut knær.

Funksjon

Ved delvis kne-erstatningskirurgi, eller unicompartmental knee artroplastikk, erstatter ortopediske kirurger enten den indre eller ytre delen av den skadede knæleddet med et metallimplantat, og la resten av det sunne kneet være intakt. Så i motsetning til fulle knærbytter, som fjerner alt knærets brusk, enten det er skadet eller ikke, fjerner den delvise knekirurgi bare den skadede brusk. Operasjonen kan vurderes for pasienter med slitasjegikt i kneet, mens disse pasientene tradisjonelt vil gjennomgå full knæutskifting.

Egenskaper

Typisk delvis knee erstatning kirurgi varer ca 1 1/2 timer. Kirurgen vil gj√łre et snitt over kneet for √• avsl√łre den √łdelagte brusk. Hun vil da kutte flat og rense l√•rbenets grove kanter (det lange bein fra hoft til kne) og tibia (den nedre bein som g√•r fra kne til ankel). Deretter monteres unicompartmental enheten og sementeres til sin plass.

Kandidater for kirurgi

Pasienter vurderes for delvis kn√¶utskifting hvis de har alvorlig leddgikt i kneet og konservative behandlinger har mislyktes. Noen av disse konservative behandlingene kan omfatte reseptbelagte medisiner, kortisoninjeksjoner, fysioterapi og vekttap. Deleknekirurgi kan bare v√¶re mulig dersom leddgikt er begrenset til et lite omr√•de av kneet. Hvis leddgikt er utbredt utover bare de indre eller bare de ytre omr√•dene av kneet, er det ikke et alternativ at en del av kneskiftskirurgi utf√łres. De beste pasientene til denne operasjonen er eldre enn 55 √•r, ikke overvektige, og har kneledb√•ndene intakt, spesielt ACL. Det er for risikabelt √• utf√łre den delvise operasjonen p√• en d√•rlig kandidat, siden feilfrekvensene er h√łye for disse pasientene, og det kan ikke v√¶re mulig √• konvertere en delvis prosedyre til en total kn√¶utskiftning. Dessverre, de fleste pasienter som trenger kirurgi, har leddgikt som er for avansert for den delvise kn√¶utskiftingsprosedyren, som enten de eller deres ortopediske kirurger venter for lenge f√łr de vurderer kirurgi.

Gjenoppretting

Pasienter forblir vanligvis p√• sykehuset i minst en natt etter operasjonen, og de oppfordres til √• legge vekt p√• kn√¶rne s√• snart som mulig. Ved uttaket m√• pasientene starte fysisk terapi og rehabilitering umiddelbart, som vil bli tilpasset for hver pasient. Kirurger vil ogs√• kreve flere oppf√łlgingsavtaler for √• spore gjenopprettingsfremdriften og gi bedre estimater om n√•r man skal forvente en fullstendig gjenoppretting. Lengden p√• tid er forskjellig for hver pasient, da det hovedsakelig avhenger av gjenvinning av muskelstyrken.

fordeler

Delvis kneutskiftingskirurgi har betydelige fordeler i forhold til totale knæutskiftninger. For eksempel er snittet mye mindre. Full knæ erstatning krever en 8-tommers snitt over kneet, fordi kirurger må dissekere en betydelig mengde fra leddet. Delte kneutskiftninger trenger bare et 3-tommers snitt på grunn av den minimale mengden disseksjon og brusk fjerning. Også på grunn av den mindre mengden materiale som er fjernet, har den delvise knæutskiftningen langt mindre blodtap enn en total knæutskiftning. Pasienter har også en kortere utvinningstid, både inn og ut av sykehuset. De fleste pasienter med delvis kneskiftkirurgi slippes ut fra sykehuset innen 24 timer etter prosedyren, mens pasienter med total kneskifteoperasjon sjelden går raskere enn tre dager etter prosedyren. Disse pasientene må også vanligvis være i en rehabiliteringsenhet under gjenopprettingen.

Del:
Gitt Noen Kommentar